Maria Clara Alexandroni Cordova de Sousa
A Associação
Francesa de Anestesia Pediátrica e Medicina
Intensiva, localizada em Nice, na França,
produziu um estudo multicêntrico sobre a
utilização de um aplicativo de smartphone
para o acompanhamento da dor pós-cirúrgica
em crianças, em 2021. O principal achado do
estudo foi a percepção de que a ansiedade
pré-operatória, a idade e cirurgias
viscerais são os principais fatores de risco
para uma recuperação mais dolorosa, com
episódios de dor moderada a intensa.
Ao todo, 11
centros participaram da pesquisa e 1.573
pacientes de procedimentos ambulatoriais
eletivos foram recrutados, mas somente 772
participaram ativamente. A duração do
acompanhamento pós-cirúrgico foi de 10 dias,
e consistiu em responder diariamente
questionários avaliando a dor
pós-operatória, através de um aplicativo no
celular dos pais das crianças. A descoberta
mais relevante foi que durante as primeiras
48h após a cirurgia, aproximadamente metade
das crianças tiveram pelo menos um episódio
de dor moderada a intensa, sendo que a
maioria relatou ansiedade pré-operatória no
dia anterior à cirurgia. Além disso,
notou-se que a ansiedade pré-operatória era
maior em crianças mais velhas, e, portanto,
os maiores índices de dor foram entre eles.
Assim sendo, o
artigo explicita a importância do controle
de dor com tratamentos analgésicos ainda no
início dos cuidados pós-operatórios, e ainda
relaciona essa necessidade com a relutância
que os pais possuem de administrar
analgésicos em crianças. O estudo foi
motivado a partir da percepção de que em
pesquisas anteriores, dados relacionados à
ansiedade e à adesão ao analgésico são
raramente avaliados. Em contrapartida, o
artigo apresenta algumas limitações, por
exemplo, o aplicativo foi utilizado por
apenas 49% dos pais recrutados, e a taxa de
participação diminuiu consideravelmente ao
longo do período de acompanhamento.
No contexto
clínico, essas descobertas podem ser
fundamentais para aprimorar o acompanhamento
pós-cirúrgico pediátrico de cirurgias
ambulatoriais eletivas, além de que um
aplicativo de avaliação de dor pode melhorar
a coleta de dados em tempo real e tornar
possível a comunicação imediata com a equipe
médica em casos de complicações mais graves.
Referências:
Walrave Y, Carles M, Evain JN, et al. A
follow-up of pain reported by children
undergoing outpatient surgery using a
smartphone application: AlgoDARPEF
multicenter descriptive prospective study.
Pain. 2022;163(11):2224-2231. doi:10.1097/j.pain.0000000000002620
Alerta
submetido em 23/01/2023 e aceito em
27/01/2023.