Os Distúrbios Funcionais da Dor Abdominal (Functional
Abdominal Pain Disorders -FAPD) são comuns
entre crianças e jovens com prevalência
global de 13,5%. Porém, até o momento, pouco
se sabe sobre a função dos mecanismos
analgésicos endógenos neste grupo
vulnerável. Portanto, este foi um estudo
cego de caso controle, conduzido entre
fevereiro de 2017 e setembro de 2018 no
departamento de pediatria do Hospital da
Universidade de Antuérpia (UZA), Edegem,
Bélgica, que teve como objetivo comparar a
modulação da dor condicionada (CPM),
algometria de pressão e variáveis
psicossociais, como catastrofização da dor
dos pais e medo da criança relacionada à
dor; em 39 crianças com idades entre 6-12
anos com FAPD e 36 controles pareados por
idade e sexo.
A algometria de pressão foi utilizada para
avaliar os limiares de dor à pressão nos
locais de teste tanto sintomáticos (periumbilicais)
quanto remotos (trapézio e tíbia). O CPM foi
registrado como um aumento no limiar de dor
por pressão no local do teste do trapézio em
resposta à dor de condicionamento
experimental imposta pela tarefa de pressão
a frio (12 °C ± 1 °C). Os avaliadores foram
cegados para os diagnósticos. Questionários
de preocupação parental e / ou auto
relatados foram usados para avaliar a
intensidade da dor da criança, a
incapacidade funcional, o medo relacionado à
dor e a catastrofização da dor dos pais. Em
comparação com os controles sem dor,
crianças jovens com FAPD apresentaram
menores limiares de dor à pressão em todos
os locais de teste, maiores níveis de
incapacidade funcional e maior medo
relacionado à dor.
Pais de crianças com FAPD tinham uma
história de dor crônica e apresentaram
maiores níveis de catastrofização sobre a
dor de seus filhos do que pais de crianças
saudáveis. Não foram encontradas diferenças
entre os sexos para as medidas experimentais
de dor. Este foi o primeiro estudo a
investigar e relatar que crianças jovens de
ambos os sexos com dor abdominal crônica têm
analgesia endógena menos eficiente em
comparação com controles saudáveis.
Referência: Pas R, Rheel E, Van Oosterwijck
S, Leysen L, Vijver E, Nijs J, Ickmans K,
Meeus M. Endogenous pain modulation in
children with functional abdominal pain
disorders. Pain. 2019 [Epub ahead of print]
Alerta submetido em 03/05/2019 e aceito em
03/05/2019.
