A migrânea, mais conhecida popularmente como
enxaqueca, é uma das formas mais recorrentes
de dor de cabeça. A migrânea crônica tem um
impacto significativo na qualidade de vida
do paciente e no desempenho de suas funções.
O peptídeo relacionado a gene da calcitonina
(CGRP) ao se ligar ao seu receptor causa
intensa inflamação nas meninges, membranas
que revestem o cérebro, gerando dor. O
erenumab é um anticorpo monoclonal que
seletivamente bloqueia o receptor CGRP.
Erenumab a doses mensais de 140mg e 70mg já
é aprovado nos Estados Unidos como um
tratamento preventivo para a migrânea em
adultos.
O estudo em questão foi realizado com 609
pacientes diagnosticados com migrânea
crônica e foi dividido em 2 partes. A
primeira parte, que durou 12 semanas, se
tratava de um teste duplo cego, ou seja,
tanto médicos quanto pacientes não sabiam
quem recebia placebo e quem recebia o
medicamento. A segunda parte foi um teste
aberto, que durou 52 semanas, em que os
paciente recebiam doses subcutâneas mensais
de 70mg ou 140mg de erenumab.
Os resultados revelaram que o uso prolongado
de erenumab é seguro e tolerável. Os efeitos
adversos no estudo duplo cego e no estudo
aberto foram similares e não houve aumento
de efeitos adversos ao longo do tratamento,
enquanto a eficácia permaneceu constante ao
longo das 52 semanas. Ademais, o erenumab
140mg foi mais eficaz que o 70mg no
tratamento da migrânea crônica. Do início do
teste até sua conclusão 59% dos pacientes
reportaram uma redução de 50% dos episódios
de migrânea mensais, 33,2% reportaram uma
melhora de 75% e 8,9% uma melhora de 100%.
O estudo sugere que o perfil favorável de
segurança, tolerabilidade e eficácia do
erenumab, além de possibilidade de
administração mensal, podem aumentar a
aderência ao tratamento prolongado com
erenumab no tratamento da enxaqueca.
Referência: Tepper SJ, Ashina M, Reuter U,
et al. Long-term safety and efficacy of
erenumab in patients with chronic migraine:
Results from a 52-week, open-label extension
study. Cephalalgia. 2020;40(6):543‐553.
Alerta submetido em 07/04/2019 e aceito
em 30/04/2020.
