A síndrome da dor pélvica crônica urológica
(SDPCU) é caracterizada por dor persistente
na região pélvica e sintomas no trato
urinário inferior. O objetivo do estudo foi
avaliar a sensibilidade à dor à pressão em
uma amostra de homens e mulheres com a
síndrome, determinar se a sensibilidade à
dor em um local remoto e assintomático
diferiria entre os participantes com SDPCU,
controles saudáveis e um grupo com uma
mistura de condições de dor crônica
sobrepostas (CDCS), e explorar relações
entre sensibilidade à dor e sintomas da
SDPCU transversalmente, durante as crises, e
durante um período de um ano. A hipótese dos
pesquisadores era que os participantes com
SDPCU exibiriam hiperalgesia consistente com
sensibilização central.
Os critérios de inclusão para a SDPCU foram
o diagnóstico clínico de prostatite
crônica/síndrome da dor pélvica crônica,
sintomas urinários a maior parte do tempo
nos últimos três meses, entre outros. Os
participantes do grupo de dor mista
preencheram os critérios para pelo menos 1
CDCS. Os controles saudáveis não poderiam,
por exemplo, apresentar sintomas da SDPCU ou
condição de dor crônica. Os participantes
com SDPCU foram avaliados clinicamente no
inicio do estudo, aos seis meses e um ano, e
realizaram avaliações quinzenais on-line;
controles e participantes com dor mista
foram avaliados apenas no início do estudo.
A amostra foi submetida ao Teste Sensorial
Quantitativo, Inventário Breve de Dor,
Questionário de Estratégias de Coping, MAST
etc.
Os resultados mostraram que os participantes
com SDPCU eram hipersensíveis a estímulos de
pressão dolorosa realizados no leito ungueal
do polegar. O aumento da sensibilidade da
dor à pressão na SDPCU foi associado com
maior dor clínica, mais áreas corporais não
pélvicas endossadas como dolorosas e níveis
aumentados de sensibilidade sensorial
generalizada. Análises exploratórias
revelaram que a sensibilidade à dor aumentou
durante os períodos de exacerbação dos
sintomas da SDPCU e que a menor
sensibilidade à dor na pressão no início do
estudo foi associada a uma maior
probabilidade de melhora da dor
geniturinária um ano depois. Estes achados
suportam um papel para a sensibilização
central na SDPCU, medida através do teste de
sensibilidade à dor à pressão. Assim, este
estudo soluciona os achados discordantes em
favor da hiperalgesia não pélvica como uma
característica comum na SDPCU.
Referência: Harte SE, Schrepf A, Gallop R,
Kruger GH, Lai HHH, Sutcliffe S, Halvorson
M, Ichesco E, Naliboff BD, Afari N, Harris
RE, Farrar JT, Tu F, Landis JR, Clauw DJ;
MAPP Research Network. Quantitative
assessment of nonpelvic pressure pain
sensitivity in urologic chronic pelvic pain
syndrome: a MAPP Research Network study.
Pain. 2019; 160(6):1270-1280
Alerta submetido em 14/06/2019 e aceito em
14/06/2019.
