Os instrumentos desenvolvidos na análise da
dor propõem-se a evitar o caráter subjetivo
dessa, o que favorece a alcançar um
diagnóstico preciso das patologias. Para
auxiliar na diferenciação entre dor
neuropática e não neuropática elaborou-se a
Avaliação dos Sinais e Sintomas Neuropáticos
de Leeds (LANSS). Em contrapartida, a Escala
de dor neuropática (NPS) apenas quantifica e
qualifica esse desconforto. Com importante
participação no diagnóstico da patologia, o
Teste Sensorial Quantitativo (QST) possui a
função de avaliar os sinais sensoriais de
ganho ou perda.
Devido as características frequentemente
presentes na dor neuropática, o estudo
comparou os resultados dos questionários
LANSS e NPS em relação a hipersensibilidade
da pele autorreferida com o teste de
cabeceira, os descritores de quente ou frio;
e dor contínua autorreferida comparados com
a alodinia mecânica e hiperalgesia térmica
avaliadas pelo QST. Foram selecionados 617
pacientes com dor neuropática de diferentes
etiologias proveniente do banco de dados da
Rede Alemã de Pesquisa sobre Dor Neuropática
(DFNS). Os resultados apontaram que LANSS e
NPS tratam especificamente da vivência da
dor e o QST da sensibilidade sensorial.
Dessa forma, os questionários não podem ser
utilizados como única fonte no diagnóstico e
nem na escolha de tratamentos, mas devem ser
vistos como um meio de rastrear
particularidades dessa dor e o quanto podem
afetar nas atividades diárias dos pacientes.
Para otimizar o tratamento, pode-se combinar
a utilização dos questionários, considerando
que cada instrumento avalia características
diferentes que se complementam no
tratamento.
Referência: Gierthmühlen J, Schneider U,
Seemann M, Freitag-Wolf S, Maihöfner C,
Enax-Krumova EK, Azad SC, Üçeyler N,
Birklein F, Maier C, Tölle T, Treede R-D,
Baron R. Can self-reported pain
characteristics and bedside test be used for
the assessment of pain mechanisms? An
analysis of results of neuropathic pain
questionnaires and quantitative sensory
testing. Pain. 2019; 160(9):2093-2104.
Alerta submetido em 22/09/2019 e aceito em
22/09/2019.
