Médicos relatam resistência em aconselhar
pacientes a diminuir o uso de opioides por
receio de que os pacientes respondam com
nervosismo e insatisfação. Porém, estudos na
área demonstram que pacientes com dor
crônica podem diminuir o uso de opioides e
apresentar melhor qualidade de vida, quando
recebem estratégias cognitivas e
comportamentais para lidar com a dor. O
estudo dividiu a amostra em três grupos,
onde cada grupo recebeu um tipo de
aconselhamento, sendo os aconselhamentos:
para o primeiro grupo (1) manter-se na
medicação atual, para o segundo grupo (2)
mudar de opioides para outra medicação, e o
terceiro grupo (3) diminuir o uso de
opioides, fazendo uso de estratégias não
farmacológicas. Os grupos receberam
aconselhamento, após essa intervenção, cada
participante respondeu questionários sobre
sua resposta emocional (se haviam se sentido
entusiasmados ou irritados com os
conselhos), e sobre sua resposta atitudinal
(o quanto desejavam seguir o conselho). Foi
constatado que os participantes demonstraram
maior entusiasmo e vontade de seguir o
aconselhamento no que concerne a diminuir o
uso de opioides, utilizando outros fármacos
ou ainda fazendo uso de medidas
não-farmacológicas para controle da dor. O
acompanhamento para pacientes com dor
crônica pode ser de difícil manejo, mas cabe
a equipe conhecer e demonstrar ao paciente
todas as suas opções, para que juntos possam
fazer a melhor escolha.
Referência: Ashton-James CE, Chemke-Dreyfus
A, Costa D, Glare P. Time for change: an
experimental investigation of chronic pain
patients' emotional and attitudinal
responses to simulated opioid-tapering
advice. Pain. 2019 . [Epub ahead of print]
Alerta submetido em 08/05/2019 e aceito em
08/05/2019.
