O cortisol é um importante hormônio
endógeno, secretado pelas glândulas
suprarrenais, que está em níveis mais
elevados pela manhã e relacionado com o
controle do estresse seus distúrbios causam
grandes impactos na saúde do ser humano. A
dor visceral provoca maior estresse e medo
em relação a somática. Ainda não há estudos
que relacionam a dor visceral com o cortisol.
Sendo assim, foi realizado um ensaio clínico
randomizado controlado com a utilização de
hidrocortisona ou placebo. A amostra foi
constituída de homens e mulheres saudáveis
que não fazem uso de nenhuma substância.
Para isto avaliou-se a sensibilidade,
classificação da intensidade, aprendizagem e
medo relacionada à dor. Para induzir a dor
visceral foi introduzido um balão retal, e a
dor somática foi induzida por estímulos
térmicos na região do antebraço. O estudo
foi realizado no período da tarde, onde os
níveis de cortisol estão baixos, e coletou
amostra da saliva para determinar os níveis
de cortisol. Com isso avaliou o limiar de
dor visceral e somática pelo questionamento
de quão doloroso/desagradável de 0 a 100 era
o estímulo, além de ter avaliado a expressão
facial.
Os resultados demonstraram que a
hidrocortisona aumentou o nível de cortisol
e reduziu a dor visceral, no entanto, não
teve efeito sobre a somática quando
comparado com o placebo. Em níveis
cognitivos como o medo em relação à dor
houve alteração no grupo da hidrocortisona
relacionado assim com o aumento do cortisol,
além disso houve uma pequena diferença entre
sexo sendo observado uma maior tendência
para hiperalgesia em mulheres. Como não
foram observados efeitos na dor somática são
necessários novos estudos com novos limiares
de dor e diferença entre sexos.
Referência: Benson S, Siebert C, Koenen LR,
Engler H, Kleine-Borgmann J, Bingel U,
Icenhour A, Elsenbruch S. Cortisol affects
pain sensitivity and pain-related emotional
learning in experimental visceral but not
somatic pain: a randomized controlled study
in healthy men and women. Pain.
2019;160(8);1719–1728.
Alerta submetido em 22/09/2019 e aceito em
22/09/2019.
