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Pacientes com dor lombar crônica
neuropática apresentam alterações físicas e
funcionais no tálamo
Emanuelle Lorraine Nolêto das Neves e Flávia Gabrielle de Castro Pereira
Pesquisadores estadunidenses apontam que pacientes com dor lombar crônica neuropática possuem quadro clínico mais grave e mais alterações no tálamo do que pacientes com dor não neuropática. Os pacientes neuropáticos apresentaram maior intensidade de dor no questionário de dor de McGill e no PainDETECT em relação aos outros grupos, além de maior incidência de depressão, ansiedade e piora na qualidade de sono por conta das lesões nos nervos lombares. O artigo, publicado em 2026, destaca a importância de distinguir entre os fenótipos clínicos para reduzir a heterogeneidade em estudos futuros.
O estudo transversal comparou três grupos: pacientes com dor lombar crônica com e sem características neuropáticas e indivíduos saudáveis. Todos realizaram ressonância magnética funcional (fMRI), que mostra como as áreas do cérebro se comunicam. Também foram aplicados questionários para avaliar dor, humor e sono. Os pesquisadores analisaram a forma de estruturas cerebrais e a conectividade entre regiões, especialmente no tálamo. Fatores como idade, sexo e movimento durante o exame foram controlados para garantir maior precisão. Assim, foi possível identificar diferenças na organização e na comunicação cerebral relacionadas ao tipo de dor.
A população com dor crônica lombar neuropática apresenta mais alterações talâmicas relacionados ao processamento sensorial e afetivo da dor do que o grupo de pacientes não neuropáticos e controle saudável. Assim, prova a importância de diferenciar os pacientes com diagnósticos divergentes para que recebam terapias mais direcionais e individualizadas. Além disso, os autores ressaltaram que o estudo possui certas limitações, como a pequena amostra, comentando que são necessárias técnicas anatômicas mais detalhadas e uma maior amostra em estudos futuros.
Referência: Yuan R, Cole M, Gewandter J, Markman J, Zhang Z, Geha P. Clinical phenotype matters: structural and functional thalamic changes in neuropathic low-back pain. Pain. 2026;167(4):844-853. doi:10.1097/j.pain.0000000000003843 |
