As causas da
dor nociplástica ainda não são totalmente
compreendidas, mas sabe-se que essas dores
advêm da sensibilização do sistema nervoso
central. Os mecanismos são sobrepostos e
interativos e, para explicar melhor,
pesquisadores reuniram um grupo de 201
mulheres com dismenorreia, sem diagnóstico
prévio de dor crônica, para explorar e
verificar se esses sintomas podem ter valor
prognóstico e se há possibilidade dessas
mulheres desenvolverem dor crônica pélvica.
O estudo associou dois grupos de sintomas ao
conceito emergente da dor nociplástica: a
sensibilidade sensorial generalizada e o
grupo SPACE, composto por sono não
reparador, dor, distúrbios afetivos,
problemas cognitivos e energia reduzida.
Foi realizada
uma análise transversal examinando os mesmos
grupos de sintomas nas participantes do
estudo. O objetivo foi determinar se o mesmo
padrão de sintomas era aparente e se estava
associado à presença e gravidade da dor
crônica e, além disso, avaliar se os
contraceptivos orais podem ser usados para
reverter essa condição. Em média, as
mulheres relataram níveis de dismenorreia e
de sintomas pélvicos não menstruais leves e,
uma minoria substancial, apresentavam
sintomas moderados de dor não menstrual. Por
fim, os anti-inflamatórios não esteroidais
apresentaram baixa eficácia para a
sensibilização central e as mulheres com
dismenorreia tem maior vulnerabilidade para
a cronificação da dor.
A dor
nociplástica avaliada em mulheres com
dismenorreia pode ser discernida antes mesmo
do surgimento de dor crônica diagnosticada e
a sintomatologia está associada a dor
elevada, resistente a anti-inflamatórios não
esteroidais durante a menstruação.
Referência:
Schrepf A, Hellman KM, Bohnert AM, Williams
DA, Tu FF. Generalized sensory sensitivity
is associated with comorbid pain symptoms: a
replication study in women with dysmenorrhea.
Pain. 2023 Jan 1;164(1):142-148. doi:
10.1097/j.pain.0000000000002676. Epub 2022
May 10. PMID: 35543649; PMCID: PMC9704354.
