Estudos mostram que a sensibilidade ao frio
desenvolve-se mais rápido que a alodinia
tátil. A partir disso, buscou-se investigar
diferenças mecanicistas entre essas duas
modalidades de dor (alodinia fria x tátil).
Para isto, foi realizado um estudo de
expressão gênica global em gânglios da raiz
dorsal (GRD) à lesão do nervo em camundongos
adultos para correlacionar o tempo de
transcrição, expressão e de mudanças nestas
modalidades sensoriais.
Foram encontrados os seguintes achados: 1)
Alodinia ao frio (nível máximo 4-5 dias após
lesão) desenvolve-se mais rápida que a
alodinia tátil (nível máximo 7-8 dias após
lesão); 2) Identificou-se que 37% dos genes
correlacionados com alodinia fria são
expressos como nociceptores, mostrando
associação com o componente neuronial; 3)
Cerca de 50% dos genes correlacionados com a
alodinia tátil são expressos em leucócitos,
desta forma sendo mais ligado à função
imune; 4) Na ablação de nociceptores de
linhagem TRVP1, os camundongos não
apresentaram alodinia ao frio (7-14 dias
após a lesão), porém desenvolveram
hipersensibilidade tátil; 5) Na depleção de
macrófagos e células T foi reduzida a
alodinia tátil (nível mínimo apenas com 7-10
dias), porém não alterou a
hipersensibilidade ao frio.
A partir destes achados, pode-se observar
que os dois tipos de sintomas (alodinia fria
x tátil) apresentaram componentes
diferentes, sendo um mais relacionado com
nociceptores e outro com função imunológica.
Assim, este estudo demonstra a importância
de se realizar estratégias diferenciais para
o tratamento da dor neuropática. Entretanto,
o estudo foi realizado em modelo animal e
não se sabe se os mesmos mecanismos são
responsáveis em humanos.
Referência: Cobos EJ, Nickerson CA, Gao F,
Chandran V, Bravo-Caparrós I, González-Cano
R, et al. Mechanistic Differences in
Neuropathic Pain Modalities Revealed by
Correlating Behavior with Global Expression
Profiling. Cell Rep [Internet].
2018;22(5):1301–12. Available from:
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2211124718300068
Alerta submetido em 16/03/2018 e aceito em
16/03/2018.
