Os mecanismos pelos quais a deposição de
cristais de urato monossódico na gota ativa
os nociceptores articulares não são
completamente compreendidos. Pesquisadores
tentaram reproduzir os sinais da artrite
gotosa dolorosa injetando na articulação do
joelho de ratos, cristais amorfos ou em
forma de agulha. A inflamação induzida por
estes cristais e os sinais de dor foram
correlacionados com as mudanças na
frequência de disparo dos impulsos das
fibras nervosas do nociceptor da articulação
durante movimentos. O edema articular, a
alodinia mecânica e fria e a hiperalgesia,
apareceram 3 horas após a injeção dos
cristais concomitantemente com o aumento da
atividade do nociceptor da articulação
provocada pelo movimento. Os efeitos
inflamatórios e eletrofisiológicos foram
semelhantes tanto para os cristais amorfos
como para os cristais em forma de agulha.
Tais resultados mostram que a ativação dos
nociceptores não é desencadeada pela
estimulação mecânica direta destes pelos
cristais, mas é causada principalmente pela
liberação de mediadores excitatórios pelas
células inflamatórias ativadas pelos
cristais. Contudo após a injeção
intra-articular de ácido hialurônico de alto
peso molecular foi possível observar a
redução dos sinais comportamentais de dor e
da atividade exacerbada do nociceptor
articular. Isto provavelmente porque o ácido
hialurônico apresenta efeito viscoelástico
nas forças mecânicas atuantes sobre as
terminações sensoriais articulares
sensibilizadas e pela interação com os
canais de transdução expressos nos terminais
dos nociceptores articulares. Diante destes
achados infere-se que ainda são necessários
mais estudos que corroborem para o
entendimento dos efeitos benéficos do ácido
hialurônico intra-articular para o
tratamento da gota.
Referência: Marcotti A, Miralles A,
Dominguez E,Pascual E, Gomis A, De La Pen E,
Belmonte C. Joint nociceptor nerve activity
and pain in an animal model of acute gout
and its modulation by intra-articular
hyaluronan. Pain. 2018; 159(4):739-748.
Este alerta foi elaborado na disciplina
395528 - Seminários Avançados em Pesquisa em
Ciências e Tecnologias em Saúde do Programa
de Pós-graduação em Ciências e Tecnologias
da Saúde, Faculdade de Ceilândia - UnB.
Alerta submetido em 27/04/2018 e aceito em
27/04/2018.
