Um estudo
inédito randomizado, duplo-cego teve como
objetivo avaliar a resposta de pacientes com
dor lombar intervertebral com o uso de gel
viscoso injetável de dexametasona. O uso do
gel injetável experimental (SP-102) é
promissor: a aplicação local alivia a dor
imediatamente, sem exposição sistêmica. Até
o momento, não há tratamento específico para
essa condição, porém os resultados mostraram
que é seguro e pode proporcionar alívio da
dor por mais tempo para esse grupo.
A dor
radicular lombossacral, mais conhecida como
dor ciática, provoca alterações na rotina
dos indivíduos e como primeira linha é
indicado tratamentos conservadores com
tratamentos com corticosteroides orais,
anti-inflamatórios e fisioterapia. Porém,
quando elas não são eficazes, há a indicação
para intervenções com aplicação de injeções
epidurais de esteroides e eventualmente,
cirurgias. Diante da demanda de não existir
estudos rigorosos sobre o uso epidural,
tornou-se relevante a aprovação de um
medicamento seguro para esse uso.
O estudo foi
realizado em 2022 com participantes entre 18
e 70 anos que relataram dor entre 4 e 9 (de
uma escala de 0 a 10) na perna afetada que
fosse persistente ao longo de 12 horas por
pelo menos 6 semanas e não mais que 9 meses.
Dos 401 participantes, 59,4% eram mulheres,
a idade média foi 51 anos. Os participantes
foram divididos em dois grupos: 202 pessoas
receberam a injeção de dexametasona dose
única e 199 receberam uma injeção
intramuscular placebo simulada, todos
acompanhados por 24 semanas. Como resultado,
foi observado que aqueles que receberam o
gel, tiveram melhor alívio da dor.
O grupo que
recebeu placebo apresentou também melhora
dos níveis de dor, porém uma diferença
surpreendente entre o tempo para repetir a
injeção chamou atenção. Aqueles que
receberam placebo tiveram um intervalo em
média de 58 dias, enquanto o outro grupo,
suportou maior tempo, de 84 dias. Esses
resultados sugerem que o tratamento é
eficaz, seguro e promove uma boa duração
proporcionando melhor alívio da dor nas
pernas por maior período, assim reduzindo as
incapacidades associadas a essa queixa. Não
houve relato de eventos adversos graves
associados ao procedimento, alguns
participantes relataram cefaleia e dor
local, com incidência baixa.
Referência:
Miller A, Candido KD, Knezevic NN, et al. A
randomized, placebo-controlled trial of
long-acting dexamethasone viscous gel
delivered by transforaminal injection for
lumbosacral radicular pain. Pain.
2024;165(12):2762-2773. doi:10.1097/j.pain.0000000000003287
